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小急救包中的大学问

时间: 2013-1-12  

  意外伤害现在是儿童的头号杀手,而且其中43%呢是发生在家庭当中。当孩子出现意外时,父母们该如何应对?家中又是否该常备一个急救包?急救包中又该包含些什么工具呢?

  特邀嘉宾

  潘曙明 上海交通大学医学院附属新华医院急诊科主任博士

  周游 上海市春欣幼儿园园长

  主持人:今天节目所有的家长朋友们,你们家里有急救包的吗?

  倩倩妈妈:不好意思,真的没有。

  主持人:有没有想过去买这样一个急救包?万一出现问题的话,怎么办?

  倩倩妈妈:看电视的时候,更多的感觉就是,别人的事发生的事,我去防范就好了,没考虑,没考虑过自己的孩子会发生。

  畅畅爸爸:我们家有,我家孩子曾经发生过意外伤害的行为。之前呢,就是一些药啊之类的,创可贴之类的。当孩子发生意外事件以后,我们就特别关注了,就加强了一下。

  哲哲妈妈:没有那个固定的,药物会有一些。

  潘曙明:这个让我想起以前有一个火灾逃生的事件。大家可能觉得逃生很重要,难道一定是有火了才能逃生的嘛?更重要的是有备无患,防患为然!而且更多的家长是把急救包和急救箱放在一起,给我的理解就是这样。而不是专门的急救包。更多的是家庭急救包,里面还盖了一些急救的药品。在国外的家庭,还有一个防灾包,一旦发生意外灾害的时候,里面甚至包括饮用水,有抢救绳,有强光手电筒各式各样的东西,我想也是国外经历了多种自然灾害的,也是人类长期积累的一些经验。让我们来应对各种意外的发生。

  周游:最好家里有备这样一个急救箱。那跟药箱要区别开来的,其实在家庭里面,有些东西可能都有,可能散落的,如果把一个急救箱放在一个固定的地方,一旦发生意外的时候不会惊惶失措,马上把开这箱子用里面的一些急救用品。我家里有二个,一个是急救箱,一个是小药箱。一些家庭常备的一些药品,小小的。但是里面的东西还是蛮多的。孩子在发生意外以后,在等待专业人员到达之前,我们急救,可能就是五分钟的时间。有一张卡片,上面写着医疗应急的卡片,120电话的急救,还有我们幼儿园所区卫生院的电话,我们提醒老师,在急救的时候,告知孩子的年龄,病情,比如是骨折的还是别的,我们采取了什么应急方法,学校的位置,学校附近的明显标志物,让医务人员能够很快的到达,还有孩子具体所在的位置,我觉得很关键是要配一双一次性的防菌手套,这是对施救者双方的一个保护,手电筒,体温表,剪刀,纱面,包扎固定的,冰袋,小毛巾,笔,纸,联系爸妈的电话,有老师打电话,带孩子离开现场,还有就是肥皂,有意外的话,可以消毒的,有清洗的作用。

  潘曙明:现在这里面的工具,大部分都没有问题,我想提醒几点,手套一定要配,现在有些家庭当中有包装的手套,确实有些情况出现感染,你自己也可能有伤口,这个情况你不带手套,要害在二个人身上,可能会感染,感染的后果也很怕。剪刀也一定要备,备一个圆头剪刀,不要尖头的,因为慌乱的时候,你拿出来容易伤人。纱布是应该的,因为出血要用是必备的,要拿一块干净的。冰袋,有化学冰袋也有物理冰袋,物理冰袋是放在冰箱,化学冰袋当时一揉一擦就起到冷敷的效果了。

  急救包的使用

  畅畅爸爸:去年7月份的时候,我们家小孩在沙发上玩,跌伤了,当时跌了后脑勺,当时我们家没有急救包,很慌乱。他就在哭,我一看还流血了,慌乱中,我就在冰箱里拿一个冰棍,放上去。一放上去,吓坏了,那血融化了,我们觉得血流了好多,心就慌了,这时候用红花油,也没有纱布,就直接用毛巾捂住了,从那件事以后,我就觉得家里需要急救包。

  周游:其实我觉得对家长来说,一旦孩子发生意外,最要紧的不要慌乱。因为你的情绪会感染孩子。大多数的流血是很害怕,因为它是流动的嘛。脸上啊手上啊,首先你要稳定,不要影响孩子。你大声地乱叫,他受你的情绪影响,他会哭得更厉害,血液循环更厉害,血流得更多。

  潘曙明:另外从急救包这个角度来讲呢,里面更多的是训练不足,大家对它的了解不够,社会对它的关注度也从这二年开始逐渐,大家才意识到的。感冒发烧不再是主流的问题,更多的是我们碰应急的问题怎么处理。切记不要惊惶失措。在这里我看有奶奶爷爷级的,家里急救箱里卡片是一定要有的。

  一个把爸妈的电话号码留好,因为在急的时候爷爷奶奶肯定是想不起爸妈的电话来的,小孩的信息要填好,小孩的基本史要注明,小孩是有过敏史,有什么东西不能用的。这个还是要记录好。急的时候送到医院的时候,爸妈再赶到,来得及向医生说明。有这张卡片爷爷奶奶拿着不慌,所以这张卡片是提示你不要去慌。

  另一个市面上有很多的书,我相信家长呢可以在网上看或者买到的一些急救的书,也可以放到这个急救箱里,发生应急的时候,你可以按照书图来处理,这也不失为一个招数。让你知道,心定一点。我觉得基本的装备就准备好,关键的是思路要清晰,这是第一要素。刚开始我们节目说,防患于为然,有备无患。或者你要知道应急的时候怎么做,关键时刻发生了,要物质基础,也要有理论基础,一般来讲发生什么事,基本上先能控制住。一般来说,国外家庭中有很好的急救箱,国内也有,可能每个地方出的不太一样。我建议大家可以搜索比较完备的。比如红十字会推荐的,可能会更好一些。

  畅畅爸爸:还是有一问题,就是我在给孩子处理外伤以后,是不是还有一些更改进的地方?当时做的这些方式还对不对?

  潘曙明:第一个确定小孩有没有其他的伤害,同时压迫止血,可以的。然后你这冰棍直接冷敷,和血融合在一起,你那冰箱里有多少细菌我真的不清楚,但是我们说了压迫止血,只要你意志坚定,你们坚持压迫,我前面没说,只要你一直压迫,压一会看看,还在出血,那再压压,基本上你压上二三次,血都止住了。我们医生都不怕头皮出血,怕的是头脑壳里出血,那个你压都压不住,头皮出血,简单压迫都可以。同时我们去医院,需要缝针的就要缝针,清理伤口进行缝合,那你这样弄上去的话,反而变成了污染伤口,污染伤口在清理的时候加强消毒,还要用破伤风针,还要用很多科学的东西。

  发生意外如何急救

  主持人:现在呢,有车的家庭越来越多了,如果你们在开车的途中看到别人发生了车祸,然后这车里还有一个孩子,他还在哭,需要你们去施救的话,你们会怎样去操作?

  倩倩妈妈:首先我是会开车的,如果他发生的话,我自己先停在一个安全的位置,车上都有一个三角架,帮他放在离他远的位置,不要再次发生严重的事故,然后再根据实际的情况下,比如有大人和孩子的情况下,我肯定是先去救孩子,打开车门看看孩子的情况。看他有没有伤,看他哭的情绪,如果有伤,先救伤。如果没有伤,先安抚他的情绪,然后跟他受伤的爸爸交流,有没有打过急救电话,去进行下一步。

  畅畅爸爸:如果我们真的做到那么镇定的话,肯定要先避免二次伤害的,防止后面发生连锁反应,如果这一切都不存在的话,就观察这小孩有没有伤害。我们看他有没有直接的外伤,如果没有外伤的话,是惊吓导致的哭,那我抱他,帮他寻求帮助,帮他打120啊,急救电话。

  周游:还有关键一点,有的时候不要轻易去抱孩子,因为在有一些速度的情况下发生的车祸,孩子有一点颈椎受伤的情况,所以你在判断孩子的情况下,你首先要排除这一点,排除了这一点,你才可以去抱他,否则会让他受到第二次的伤害。

  潘曙明:像倩倩妈妈与周园长说的有二点,再提醒一下。那个救人者首先要保护好自己,要先看下周边的车辆是否安全,没有这个前提,也许你就是第二个牺牲品,所以首先要保护自己的安全,第二个,像主持人说小孩子在哭,我们都说要稳定小孩的情绪,小孩的情绪有那么好稳定吗?这个是很难的,大人情绪都不稳定,小孩情绪更难稳定。

  主持人:那么潘博士,你在急诊科有没有碰到这样哭闹的孩子,你是怎么判断的?

  潘曙明:很简单。我们就是看外观。你看他哭,是哭得青紫还是哭得苍白,还是正常红润的哭。红润的哭,你不要去担心太多,这个是正常的。你要看他手舞足蹈的样子这个运动有没有力量,那他手舞足蹈的样子很自如地在运动,这运动功能至少是好的。

  那么接下来看呼吸,哭的时候呼吸是很正常的,胸部很正常地起伏,问题不大。姿势,是不是一个被动的姿势还一个主动的姿势,上身下身都动得挺好,说明他整个运动功能是比较正常的,没有受到损伤。但是他在哭的时候,只有一二个手指在动,其他都动不了,那糟糕了,像周园长说的,你不要轻易地去抱他,万一他真的在车内受伤的话,他颈椎哪里受伤了,你在抱的时候用了点力,坏了。你官司基本上无穷无尽。

  第三个我们看循环,你这脸色,看外观能看出来。如果这小孩哭得脸色苍白发紫,那肯定有问题,说明他的循环功能有一定的障碍。通过这几点,包括外在的皮肤,白得非常厉害,是不是有失血的现象。这些基本上看ABC看外观看呼吸看循环,能看出来,所以经过判断,他能自主运动的,我觉得你可以妥善地抱他弄出来,你判断不能够运动的,你快点打电话120,110到现场来。

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(AGE06版权所有,请勿转载) 编辑:木木

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