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高危婴幼儿的带养

时间: 2013-4-10  

  特邀嘉宾

  丁玉 宝山区早教中心主任

  王新莹 中冶医院附属儿科医院宝山康复基地医生

  VTR 坐

  主持人:刚才是我看了一下宝宝做的片段,做游戏真的是一件很开心的事情,家长看到也是觉得有新的开心哪,那我刚才三位家长代表也看了短片,你们觉得他们的坐姿和刚才的宝宝有什么不一样吗?航航爸爸。

  航航爸爸:应该我的航航是和他差不多,因为我们之前都是很正常的,没什么问题。

  主持人:没什么问题,泽泽妈妈?

  泽泽妈妈:我们家宝宝刚学会坐的时候腰部是没什么力量,可能他坐下去就不像短片中的宝宝那样,比较有力,比较挺,我们要是这样趴下去的,甚至有时候你不管他,不过这他的么得话,他会直接这样趴下去,我们在坐的时候腰部没有力量。

  主持人:你刚才说的时候,我觉得我腰部没有立起来,所以我赶快立起来挺挺直。那么对于你的儿子来说就是你要求他,他也可能挺不直。

  泽泽妈妈:对,他不是自己一个人愿意这样趴这儿,是因为他腰部力量不够。

  则如爸爸:我们比较幸运,宝宝虽然是体重早产儿,但是做这方面还是可以的。

  主持人:这方面没有问题,应该说泽泽的腰直不起来,那么从医生角度来说,这个问题是出在哪里?

  王新莹:其实就像我们泽泽妈妈讲泽泽,他是背弯下去的,靠双手支撑,十个月的宝宝他就应该具备的能力五个月,他坐姿是这个样子的,他可以稍微做这一些那么手的运动,可以去拿玩的,去想要的我东西,可以去拿了。七个月的宝宝他就应该获得这样的能力,那八个月,九个月的宝宝他就不像这一个小宝宝一样的,他做事还是这样,这边转转,那边转转,他不会倒的,根据他的年龄和等级是不一样的。

  主持人:那么我们可以根据坐姿不同,给她进行打分评诂。

  王新莹:那么这个是我们康复评估里的一个技术,通过这种技术,在游戏当中,宝宝一个状态坐姿玩些游戏,参与游戏,关于一个宝宝参与游戏过程中的一个状态,比如说七个月的宝宝,他如果能够坐着,去哪玩去,那这个能力就相当于七个月的努力,如果这个宝宝七个月了,坐的时候还需要我们给他一些支持,就比如说就像这次一样,他已经十个月了,还是这样子坐坐不稳的话,他的能力就相当于五个月的能力,这部分的孩子都做次序问题的就不这样的话,我们要给他一些坐姿的调整,除了刚才航航爸爸讲的训练,他的腰背部的力量,还有一个,坐姿支持的一个反射,站立。然后在他保持稳定的一个前提下,给他一个左右稳定的刺激,让他学会左右都可以,然后这种感觉让他去适应这种状态,然后不会到时候拿东西就会摔掉,这样的话他的座位平衡他就会建立了。

  主持人:那泽泽妈妈发现了泽泽直不起来之后也进行了咨询。

  泽泽妈妈:我们一直在进行康复,然后康复医生一直在给我们指导,他告诉我们,因为我们也不是天天去做康复的,然后一般是家庭康复医院的康复,结合康复的老师这边也告诉我们在家应该怎么去训练,他怎么让他坐着去锻炼他脚腰部的一个力量,包括一个左右这样自己平衡。

  主持人:能不能分享下具体在家里怎么做的。

  泽泽妈妈:一般是把他放在地垫上面,然后我们大人叉开呈八字形的,把他放在当中,托着他的腰部,把他360度的这样旋转,让他这样锻炼腰部的力量。

  主持人:那我想在方法上,有的时候会采取游戏的方式,那丁老师你们会采取什么游戏吗?

  丁玉:是这样子的,我今天带了一个娃娃,我就这个做吧。因为我们家长在家训练,怎么有趣,让孩子愿意做,让孩子乐意做,当然这都是在孩子心情愉悦的情况下,都是在比较舒适的情况下,比如说吧,你可以让孩子坐在你的腿上,然后大人呢坐在地摊上,大人把他双脚抬起来,然后双手撑在地上,这个脚呢往前走,因为孩子他有一个反应,他会抓住你的衣服,然后你就这样往前走,这样走双脚往前走,双手往后,这样呢可以锻炼他一个腰部的力量,那还有一个游戏呢,就是双手那个大拇指拉着宝宝的小手,然后拉着他的小手,这样拉大距离,你一边做啊一边念儿歌啊,非常的有趣,来锻炼孩子的腰部的力量,诗歌是可以编的。我们在动的时候,不仅仅是一个动作的训练,我们都在里面和宝宝的一种亲子关系啊,你的表情啊,你的眼神啊,你的微笑啊,都非常重要。

  主持人:那么在我们早教中心呢?

  丁玉:在早教中心也是一样,我们和家长进行沟通,是在做个别的指导做这样的一个游戏。早教中心只有两个小时,一个小时更多的是在家庭中和孩子的一个亲子之间的互动。

  主持人:那我在想妈妈做和爸爸做有什么不一样吗?

  丁玉:爸爸做有一些力量上比较重要。一个是力量比较大,另一个是介入带养孩子,让孩子有一种比较阳刚的气质。

  主持人:所以也比较建议爸爸去更多的参与这样的互动。

  丁玉:对对对。

  隔断 高危婴幼儿爬

  主持人:具体怎么爬可能更应该是我们家长关注关心的问题。那我们先来看一个短片,看看宝宝爬应该是什么样子。

  VTR 爬

  主持人:爬可能是我们宝宝从坐到站中间的一个过程。看到我们宝宝爬的这个过程中呢有点步履艰难,同时都有一双水汪汪的大眼睛,看了这个短片是不是也让我们三位家长想到了自己孩子爬的这个过程呢?

  豪豪爸爸:我的宝宝也是滞后的,因为他也是肠套叠手术之后,别的孩子9个月会爬,但是他也是滞后了3-4个月以后才是像屏幕上面那一点点会爬起来。

  泽泽妈妈:我们孩子爬行也是滞后的,我们滞后了差不多4-5个月,也是蛮晚的,因为他之前都是肚子贴着地匍匐移动,不会四点爬,就是说快也满快的,有一天就会四点爬了。特别惊喜觉得孩子就是能给你不一般的惊喜他力量非常伟大

  则如爸爸:我们宝宝就像刚才主持人说的,就跳过爬了,当然后面会走了,当然会爬了,我们起坐什么的后来他就走了,中间那个爬我认为就不算了对吧,他应该是在那个阶段应该是要会爬的,我感觉这个是我们大人的引导可能有点关系。我们十个月就扶着墙走了,应该是9个月10个月就在那爬,但是我印象中就没有这样的一个这个阶段,后面10个月11个月肯定会爬了。

  主持人:滞后这样一个概念,包括我们刚才一位家长提到的9个月不爬,那从之后您的专业眼光是怎么看待的?

  王新莹:就像刚才航航爸爸说的泽泽妈妈说的那样子。可能我的孩子先匍匐爬。匍匐爬的孩子是一个八个月的孩子具备的能力。等到9个月大的孩子呢。他的四肢力量还有他手和脚协调能力的一个提高。宝宝就变成了一个四肢爬行。等他十个月的时候。随着小宝宝的力量的一个增加。你就发现宝宝不单单是一个四点的爬行(四点爬行)了。他可以跨越障碍的一个爬行(跨越障碍爬行),就像我们刚才爬那个阳光隧道一样的,他可以跨越一定的障碍去爬了。这样的话宝宝十个月的时候就具备这种能力了,在这个阶段,比如说你的宝宝还是有滞后的。比如说泽泽妈妈说的她的宝宝是滞后4-5个月。她是以一个什么标准来评定他的呢。来判断的呢您的宝宝已经十二个月了。我们只是针对爬这个能力来说你的宝宝还不会爬。或者说还只会匍匐爬,那你的孩子爬行能力只相当月八个月的水平,因为他只会匍匐爬嘛,那十二个月的孩子他肯定是要具备跨越障碍这个能力的爬了,所以在这个方面我们就有一个很明确的目标了,通过我们医生的一个评估,你就在爬的这个方面你要给孩子进行怎么样的一个爬行训练呢?就是说四点爬还有跨越障碍的爬,就是我们要给他这一个方面的引导。

  丁玉:我觉得在家庭里面可以非常好的做一些游戏协调,爬他能够做一些障碍物,比如说抱枕,你放在地毯上,让他爬过去,比如说爸爸妈妈躺在地毯上,爸爸妈妈让孩子爬过自己的身体,比如说爸爸妈妈做一个人体的拱形桥,让孩子从这里爬,让孩子做各种各样的游戏,还比如说在家里那个被子啊毯子啊我们爸爸妈妈把它掀起来,上面像一个睡袋一样的,让他在里面爬,就是想各种的办法让他有兴趣的爬,这样可能孩子更乐意去爬。

  主持人:那像有些孩子跳过了,我们后面还可以补吗?补的话怎么补呢?

  王新莹:他练习等级再高一级的时候,比如说他会站会走的时候,会完玩游戏的时候,比如说踢球,抛球,你这个宝宝在玩抛球的时候,抛球接住,这样你就手眼协调,这也是孩子协调能力的一个方面。比如说你踢毽子的时候,你就会同样训练孩子的一个手脚协调,球踢起来,你在踢顶球的时候腿在提起来才会去顶那个球。

  主持人:那可不可以在地上抛一个求要宝宝爬着才能去接?

  王新莹:但是你要引导出一个宝宝的一个兴趣。像丁老师说的一样,你要引导出宝宝愿意参加这个游戏的动机,把他动机引出来这样的话,你的所有引导方案就会很顺利地进行了。

  隔断 高危婴幼儿站

  主持人:那接下来就是站,那现在同样通过一个短片来看看站应该是怎样。

  VTR 站

  主持人:好看了这样一个短片,我们上上海人说跌跌撞撞的特别可爱,因为小时候头特别大,感觉重心特别往前,特别可爱的样子,那现在航航泽泽则如都没问题吧?

  航航爸爸:没问题,都一样的。

  王新莹:这个站姿就像我们刚才讲的爬和坐的技能一样的,他也是根据我们年龄不同,他这个获得的技能是不一样的。我们在临床上呢,就会有一个评估方法叫PDMS的评估,根据这个评估,我们设置一些游戏,通过这些游戏,我们观察宝宝站这个技能他怎么获得根据站这项技能的表现给我们的宝宝进行打分,通过这个很仔细的很直观的这个宝宝站这项技能,在同龄人相比较来说他的位置是中间呀,还是落后呀,还是处于超前的水平呀。

  主持人:那我们怎么看呢站的稳他就可以打满分吗?

  王新莹:如果说这个宝宝,比方他十二个月了,他扶着东西还比较紧张,还不敢左右移那这个,孩子十二个月,刚才我讲的大家都知道,十二个月这个宝宝应该是自己能够独立站住了,那这个宝宝扶着东西还不敢左右移动,那他就相当于十个月的能力,所以说他中间两个月是落后的,那样我们给他打分就是偏离正常人群的。那这样的孩子我们就要给他设定一个目标,那这个目标是怎样设定呢?就十一个月的目标,十二个月的目标,去针对这个宝宝去训练,这就是通过我们的评估去指导孩子,引导孩子,去训练目标更具有针对性更明确一些。

  主持人:所以说老师看这个观察点跟一般家长看还不一样,对于家长来说能够把身体直起来他们就很高兴了。

  则如爸爸:我确实记得很清楚,我们会走站是十个月多一点点就会站了,但是我急,急什么呢?他大概站了三个多月才能松手,到十个月会扶,到十三个月还是会扶,十三个月多一点才能松开手在外面走了,这是不是跟当初没有爬是不是也有关系?

  丁新莹:也不是,他宝宝也有一个能量储配的过程,比如说他站他需要一个依靠物来支撑他身体的重量,他的腿需要依靠,当他腿发展了以后,他会很轻松的把手松开,因为我的腿有力量了,不需要外部力量了。

  则如爸爸:因为十三个月这样的一个时间是不是长了,我们从扶着墙走到松开手我们大概三个月,这个长吗?感觉好像长了点吧。

  丁玉:这跟你孩子的发育过程和家庭环境是有关系的比如说你家里可以的去呵护这个孩子怕他磕到了碰到了你会时不时的会有一些暗示的语言在哎哟你不要动会摔到的那孩子孩子的一个心理上也会有一个负担的

  主持人:像他觉得扶一扶比较安全。

  丁玉:刚才他说十到十二个月这样一个过程呢,他只是针对常规人群的一个取模,它也会有一个偏移的,除了十到十二个月的一个偏移之外呢,我们不是刚才有一个打分吗,打分会得出一个他的发育商的,如果这个发育商是让他站在中间的,那孩子我们就不要管他,他即使是十二个月才会走的,超过三个月了,也不要管他。其实孩子一开始就是扶物站立,我要说的就是,我们要给孩子一种心理暗示,那就是我能行你,给孩子一种心理暗示,那么同时你也要适当的距离,不是说你在很远的地方让他站起来,他感觉是没有安全感,的没有依赖没有安全感,你在很近的地方让他站立,比如说扶物站立桌子,当然太高了,你把一个娃娃放在椅子上,他够得着的椅子上,他就会慢慢的站起来,稍远一点的地方,让他扶物,站立,,然后等他稍微站稳一点的时候呢,我们也可以在家里跟他做一些游戏,比如说让他扶着沙发和妈妈做一个捉迷藏的游戏,他就是扶着沙发听着声音宝宝妈妈在那里,他站着的,宝宝妈妈在那里让他进行一个左右的寻找,所以在家庭里我们和孩子可以进行这样的一个游戏。

  王新莹:家长面对我们孩子不会站这样的时候,你首先要认识是孩子能力发展有问题呢,还是我们带养能力的不够。如果说是孩子能力的不够,比如说是孩子上下肢能力的不够,我们可以通过对上下肢能量的训练,如果说是对孩子过多的呵护影响到孩子的一个独站的能力的话,那我们就要把自己呵护带养的一个方式改变一下,所以说针对一个问题我们要从不同的角度去分析,得出科学的一个目标,你才能有更具有针对性的对这个孩子来引导他的能力。

  航航爸爸:从小孩这个经历有很多东西,都是我们经历过的过程,怎么来说呢,因为将来还是我们的责任,比双方的父母更加大,我们也有这个义务去把自己的孩子带的更加好主持:

  泽泽妈妈:我就是通过这个节目,然后像我孩子情况他比较特殊,我们可能需要丁主任这边还有王医生这边医教结合,因为我们康复的路像一场旅行,可能还很漫长,包括早教这边给我们的一个干预,我觉得这个方案挺好。

  则如爸爸:我今天最大的收获就是未来引导沟通这一块,要家长引导。我刚才就从坐站爬这块引导不好沟通的话,小孩现在就小大人,就是小孩有时候要把他当大人这样的去平等的去对话。

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(AGE06版权所有,请勿转载) 编辑:木木

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